Què pot fer un metge de capçalera davant d'un cas de depressió?

A l'àrea d'atenció primària els casos de depressió solen estar diagnosticats amb menys freqüència del que caldria. Les persones que tenen símptomes depressius podrien ser reàcies a buscar ajuda. A vegades el metge de capçalera pot passar per alt un cas de depressió ja que sovint les persones refereixen símptomes físics (molt comuns en casos de depressió) i el professional no indaga sobre l'àrea afectiva. Una vegada diagnosticada, el tractament de la depressió pot anar a càrrec del metge d'atenció primària, tot i que això no sempre és possible.

El primer pas és determinar si un pacient està experimentant un episodi depressiu. Depenent de la gravetat de l'episodi, el millor enfocament és començar per farmacoteràpia o psicoteràpia per a millorar l'estat d'ànim. Si els símptomes són greus, la farmacoteràpia és la primera opció. Sovint també es recomana una combinació de farmacoteràpia i psicoteràpia.

A les següents seccions hi ha informació més detallada sobre l'avaluació, el diagnòstic i el tractament de la depressió.

La depressió és sovint infradiagnosticat i tractat amb deficiència en l'atenció primària. Aquells que experimenten símptomes depressius podrien ser reticents a buscar ajuda. Quan ho fan present a l'atenció primària, el seu professional de la salut podria passar per alt la depressió a causa d'una mala interpretació dels símptomes somàtics (fins a dos terços dels símptomes reportats són somàtiques), l'abús de substàncies comòrbid, la reticència a informar de símptomes afectius, o malestar amb la gestió de el trastorn diagnosticable. Quan es diagnostica la depressió, la millor pràctica és que és administrat pel metge general, però això es pot veure obstaculitzat per la disponibilitat limitada de la psicoteràpia, la farmacoteràpia inadequada o inadequada, o mala adherència.

El primer pas és determinar si un pacient està experimentant un episodi depressiu. Depenent de la gravetat de l'episodi depressiu, el millor enfocament és començar un tractament farmacològic o la psicoteràpia per millorar i mantenir l'estat d'ànim normal. En la depressió severa, la farmacoteràpia és la primera opció en la majoria dels pacients. Sovint, una combinació de farmacoteràpia i psicoteràpia ha de ser recomanada.

Una informació més detallada sobre el cribratge de depressió, el diagnòstic i el tractament està disponible a les següents seccions.