Antidepressius

 

 

A la depressió tot i que la disfunció neuroquímica exacte no és coneguda, se sap que hi ha una disregulació en el metabolisme de neurotransmissió.

Els antidepressius augmenten la disponibilitat d'alguns neurotransmissors com la serotonina i la noradrenalina a l'espai sinàptic d'algunes zones del cervell. Alguns estudis preclinics rescents mostren que els antidepressius també regulen l'activitat de neurones noradrenèrgiques del locus coeruleus. També s'ha trobat que augmenten la disponibilitat de BDNF al sistema límbic, i se sap que participa en la neurogènesi i neuroplasticitat.

La farmacoteràpia normalment consta de dues fases, una d'aguda que dura entre 4 i 6 setmanes, que és el temps que tarda el medicament a fer efecte, i després una de manteniment la qual sol durar 6 mesos. Hi ha alguns pacients que necessiten teràpia de manteniment durant més temps. Les taxes de recaiguda es dupliquen quan s'interromp la medicació de manera inadequada.


Hi ha molts tipus diferents d'antidepressius que es diferencien més pels efectes secundaris que per l'eficàcia. Dos dels més importants són els antidepressius tricíclics (TCA) i els inhibidors de la recaptació de la serotonina (ISRS). Dins els TCA hi ha: amitriptilina , clomipramina , dibenzepine , i doxepina, com a efectes secundaris poden donar lloc a deliris, sequedat de boca i tremolors. Dins el ISRS trobem tes secundaris són : deliris , sequedat de boca i tremolors . Els ISRS inclouen citalopram , escitalopram , fluoxetina , fluvoxamina , paroxetina i sertralina . Abans de prescriure un antidepressiu és important informar el pacient sobre els possibles efectes secundaris . També és important deixar clar que els antidepressius no canvien la personalitat i no són addictius. En algunes ocasions convé afegir una altra medicació. En el cas de prescriure ansiolítics com les benzodiacepines, és important limitar el medicament a un període curt de temps (si és possible  a 2 setmanes o menys) a causa de abús i el risc de dependència ; altres fàrmas podrien ser en casos com la depressió psicòtica (en els quals es podria receptar algun antipsicòtic) o en casos de depressió resistent en els quals es podria receptar per exemple liti.


Si estàs interessat en obtenir més informació pots escriure a info- predinu <at> eaad.net