Összes megnyit / Összes bezár

Mikortól klinikai mértékű a depresszió?

Az emberek hangulata a napi események hatására gyakran változó: a borús hangulattól a jókedvig. Depresszióban az ember hangulata az idő túlnyomó részében a szokásos hangulat alatt van. A klinikai depresszió diagnózisához bizonyos tüneteknek minimum két hétig fenn kell állniuk. Ilyen tünetek a nyomott hangulat, az örömképesség elvesztése és a csökkent energia és motiváció.

 

Amikor valaki depressziósnak mondja magát, ez klinikai mértékű depressziót jelent?

 

Nem mindig. Az emberek gyakran használják a  "depressziós vagyok" kifejezést hangulatukra, még akkor is, ha szomorúságuk az egészséges határokon belül van.

 

Mi okozza a depressziót? Mi váltja ki?

 

A depressziót több dolog is okozhatja: pszichológiai, biológiai és szociális tényezők. A biológiai rizikófaktorok közé tartoznak a genetikai faktorok, az immunrendszer, a hormonok és a neurotranszmitterek. Néhány személyiségvonás szintén szerepet játszhat a kialakulásban. A negatív gondolkodási mintázat, vagy az alacsony önértékelés is nagy szerepet játszhatnak. Bár sok esetben egyetlen kiváltó okát nevezik meg a depressziónak, a kiváltó okok ezzel szemben különbözőek és összetettek.

 

Hogyan ismerhetem fel a depressziót?

 

Ha valakinek az idő legnagyobb részében rossz a hangulata, elvesztette a motivációját, vagy az érdeklődését olyan dolgok iránt, melyet korábban élvezett, ezek a tényezők depresszióra utalhatnak. Ezen kívül más tünetek is vannak, melyek egyénenkét eltérőek: alvási problémák, változás az étvágyban a testömeg változásai, koncentrálási és gondolkodási problémák, energiahiány, vagy a szexuális érdeklődés elvesztése. Ezen kívül a halállal és öngyilkossággal kapcsolatos gondolatok is megjelenhetnek.

Mit tehetek egy depressziós személy rokonaként?

Egy depressziós beteg családtagjaként, vagy rokonaként nagyon fontos elérhetőnek lenni a beteg meghallgatására. A depresszióról való nyílt beszélgetést kezdeményezése nagyon nehéz lehet mind Önnek, mind a depresszióval érintett számára, de nagyon fontos a felépülés felé vezető úton. Az empatikus meghallgatása a másiknak nehéz lehet, de meg kell próbálni biztatni és támogatni, hogy keressen fel szakmai segítséget. A szakmai támogatás hónapokig, de akár évekig is tarthat. Gyakran hasznos lehet, ha a hozzátartozó maga kér időpontot és el is kíséri a beteget, aki a betegsége miatt lehet erre képtelen lenne egyedül. A depresszióval diagnosztizált személyek számára a rokonok nagyon fontosak: segíthetnek a mindennapi életben, támogathatják a kezelésüket és úgy érezhetik, hogy számítanak valakinek: fontos közvetíteni az üzenetet: „Rám számíthatsz”.

 

Valakit ápolni nagyon kimerítő lehet, ezért fontos, hogy önmagával is törődjön eleget! Tartsa meg a kedvelt időtöltéseit, hobbijait és keressen külső támogatást, ha szükségesnek érzi.

 

Hogyan kezelik a depressziót?

Három fő kezelési mód van: (1) gyógyszer, (2) pszichológiai kezelés és (3) szociális kezelés. Egyértelmű bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy ezek a kezelésmódok egymással kombinálva a leg hatékonyabbak.

Általában a depresszió antidepresszáns gyógyszerekkel [pl: szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRIs), vagy a triciklikus szerek] és pszichoterápiával kezelhető (például kognitív viselkedés terápia, vagy pszichoanalízis). Az antidepresszívumok gyakran az elsődleges pillérei a kezelésnek, hatékonyságuknak, hozzáférhetőségüknek, áruknak és elfogadottságuknak köszönhetően. Néhány esetben kiegészítő terápiákat is használnak, mint például testmozgás, fényterápia, relaxációs technikák, munkaterápia, elektrokonvulzív terápia és alvásmegvonás.

Hozzá lehet szokni az antidepresszánsokhoz?

Nem, ez csak egy általános hiedelem. Az antidepresszívumok nem addiktívak. Stabilizálják a hangulatot a depressziós betegeknél, de nem okoznak felhangoltságot, vagy jókedvet egészséges embereknél. A gyógyszer fokozatos elhagyása (amikor az orvosa ezt ajánlja) könnyű, ha napok, vagy hetek alatt történik és sohasem lehetetlen. Néhány gyógyszert könnyebben el lehet hagyni, mint másokat.

Mit jelent a pszichoterápia depresszió esetén?

A gyógyszerek mellett, a pszichoterápia másik fontos pillére a depresszió kezelésének. A betegség enyhébb eseteiben a pszichoterápia önmagában is hatékony lehet, gyógyszeres kezelés nélkül. A pszichoterápia viszont nehezebben elérhető, mivel szükséges hozzá egy jól képzett terapeuta viszonylag hosszabb időtartamig.

A terapeuta minősítése nagyon fontos, ezért bizonyosodjon meg róla, hogy a szakember, aki kezeli minősített és akkreditált. A kognitív viselkedés terápia és a pszichodinamikus módszerek néhány formája (pl: interperszonális terápia) a depresszió kezelésében hatékonynak mutatkozott.  A kognitív viselkedésterápia során például a napot kell strukturálni és örömteli tevékenységeket beépíteni a napunkba. Ezen kívül a negatív attitűdöket és automatikus gondolatokat segít felismerni a terápia, mely gyakori a depressziós betegeknél. Az interperszonális terápia segít azonosítani a fontos személyekkel fennálló problémákat és megérteni azok okait és hatásait.

Kezelhető a depresszió? Gyógyítható terápiával?

 

Egy egyszeri depressziós epizód általában teljesen elmúlik. A tünetek kiinduló kezelése után a kezelés azzal folytatódik, hogy megpróbálják megelőzni az ismételt depressziós epizódot. Sajnos nincs rá garancia, hogy a jövőben nem fordul elő újra. Néhány ember csak egyszer él át depressziós epizódot.

 

Mennyire hatékonyak a recept nélküli szerek, mint például az orbáncfű?

 

A hatás a hatóanyag típusától függ, de  mindig érdemes szakértővel konzultálni. Például az orbáncfű egy természetes antidepresszáns és nem szabadna más depresszió elleni gyógyszerrel párhuzamosan használni. Arra is van bizonyíték, hogy HIV elleni szerekkel, szervátültetés után adott gyógyszerekkel, vérhígítokkal, néhány szívgyógyszerrel, epilepsziában használt antikonvulzív szerekkel, fogamzásgátlókkal és migrén elleni gyógyszerekkel sem szabad egyszerre alkalmazni.

 

A depresszió öröklődik a családokban?

 

A depresszióra való hajlam genetikailag öröklődhet. De fontos tudni, hogy a genetikai hajlam nem jelenti azt, hogy a depresszió automatikusan kialakul, mivel az életesemények szintén szerepet játszanak. A gének nem az egyetlen rizikófaktorok, de az tény, hogy a depresszió esélye magasabb, ha a családban már előfordult a depresszió, vagy más lelki probléma.

 

Létezik olyan, hogy szezonális, vagy téli depresszió?

 

Igen, létezik. Az ún. "szezonális hangulatzavarok" tünetei kissé eltérnek a tipikus depresszióétól: ilyenkor gyakran megnövekszik az étvágy (megnő a szénhidrát igény, melyhez tészta, rizs, kenyér és krumpli formájában jutnak hozzá) és az alvásigény. A szezonális hangulatzavar egyértelműen összefügg a téli időszak rövidebb napos óráival. A fényterápia, az antidepresszánsok és a pszichoterápia nagyon hatékony kezelést nyújthatnak. Ezen kívül a rendszeres testmozgás (példul séta, vagy biciklizés) is sokat segíthet a tünetek leküzdésében. De ne felejde: teljesen természtes, hogy a napok rövidülésével és az idő lehülésével az ember kevésbé érzi magát energikusnak és kissé le is lassulhat. Fontos azonabn, hogy beszéljen orvosával, ha a szezonális depresszióra gyanakszik.

 

Kitől kérhetek segítséget?

Először fontos, hogy a háziorvosától kérjen egy időpontot, aki segíthet felmérni, hogy mire van szüksége és felajánlhatja a megfelelő kezelésmódot. Abban az esetben, ha nem érez ehhez elég bátorságot, vagy bizonytalan, beszéljen egy közeli barátjával, vagy rokonnal akik segíthetnek a helyzet megoldásában.

Az állapotfelmérés alapján a háziorvosa eldöntheti a további kezelések menetét. Beutalhatja szakellátásba, vagy ajánlhat Önnek olyan lelki egészséggel foglalkozó szakembert, aki pszichológiai, vagy orvosi háttérrel rendelkezik, aki lehet egy pszichiáter, vagy egy pszichológus is.

A gyerekek és a serdülők lehetnek depressziósak?

 

Igen, lehetnek. A gyerekek és a serdülők is lehetnek depressziósak, de ezt rendszerint nehezebb észrevenni, mint a felnőttek esetén. A serdülőkor felelős lehet az érzelmek változásáért, ezért kiváltója is lehet a depressziónak. Ha egy fiatal szomorúnak, csüggedtnek, rezignáltnak és reménytelennek tűnik, vagy ha ingerlékeny és megváltozott a viselkedése, sokat aggódik és visszahúzódóvá válik, fontos lehet egy lelki egészséggel foglalkozó szakemberrel felvenni a kapcsolatot. Ilyen szakember lehet a gyermek és ifjúságpszichiáter például. 

 

A munkáltatómnak tudnia kell a depressziómról?

 

Általában, a munkáltatónak nincs joga a munkavállalók diagnózisairól információt kérnie, semmilyen kórkép esetén sem. Egyéni esetekben azonban hasznos lehet bevonni a munkáltatót a felépülés menetébe. Fontos lehet átbeszélni a feltehetően segítséget nyújtó változtatásokat. Ilyen lehet a munkakörnyezet átrendezése, a munkába való visszaintegrálódás, vagy munkahelyi tanácsadás biztosítása, melyeket mind támogathatja a munkáltató. Az orvosa, terapeutája, rokonai, vagy barátai segíthetnek eldönteni, hogy érdemes-e konzultálni a főnökével, de végső soron a döntés az Ön kezében van.

 

Hogyan segíthetik a rokonok és barátok a depressziós beteg gyógyulását?

 

A rokonok, kollégák és barátok bátoríthatják az érintett személyt, hogy keresse fel a háziorvosát, vagy keressen speciális kezelést. Segíthetnek az időpontfoglalásban és el is kísérhetik a hozzátartozójukat. A depresszióval érintett pácienseknek ugyanúgy kellene az orvosukkal felvenni a kapcsolatot, mint bármilyen más probléma esetén. Ebben a helyzetben segíthet a pszichológus, pszichiáter, vagy a háziorvos is. Ha több hét kezelés után sem javulnak a tünetek, különösen fontos felvenni a kapcsolatot egy specialistával.

 

Hogyan hatnak a depresszióra adott gyógyszerek?

A depressziót kezelő gyógyszereket antidepresszívumoknak nevezik. Ezek a kezelés egyik pillérét adják.

A depresszió kezelésére használt gyógyszerek legtöbbje a neurotranszmitterekre hat, ide értve a szerotonint, a noradrenalint és a dopamint. Ezen kívül hathatnak az agyi receptorokra is.

Az antidepresszánsok idegesség és szorongás esetén is segíthetnek. Más gyógyszerekkel kombinálva is használhatóak, éppen ezért fontos az orvosával, vagy gyógyszerészével beszélni arról, hogyan hatnak a gyógyszerei.

Miért írnak fel gyógyszert a depresszióra?

Mindenkinek meg kellene érteni, miért kapta a felírt gyógyszert. Ha nem biztos abban, mire kapta a felírt gyógyszert, beszéljen az orvosával, hogy megkapja a választ. A gyógyszereket azért írhatják fel depressziós betegeknek, hogy jobban legyenek és ez az állapot fenn is maradjon. Rendszerint, depresszióra antidepresszívumokat írnak fel, de más gyógyszerelés is szükséges lehet. Depresszió esetén az agy másképp működik, mint azelőtt, és a gyógyszerek elősegítik a megfelelő működést.   

A depressziót kezelő gyógyszerek segítenek visszatérni a szokásos napirendünkhöz, melynek része az iskolába, vagy munkahelyre menés, a barátokkal való időtöltés, vagy a zenélés és a sport is.

Mi történik amikor elkezdem a gyógyszert szedni a depressziómra?

Mielőtt elkezdené a gyógyszer szedését, hasznos lehet arról beszélni, hogy mit gondol róla és mit vár a kezeléstől. A háziorvosa felvilágosítást nyújthat a gyógyszerről való tudnivalókról és más kezelési módokról.

Egyezzenek meg a kezelőorvosával, hogy milyen gyakran találkoznak személyesen, vagy beszélnek telefonon arról, hogy hogyan érzi magát a gyógyszer elkezdése után. Nagyon fontos nyomon követni a hangulatát miközben szedi a gyógyszert.

Az orvosa, vagy gyógyszerésze el fogja mondani a pozitív hatásait a gyógyszernek (tünetek javulása), de a lehetséges mellékhatásokról is tájékoztatni fogja Önt. A mellékhatások a tünetek javulása előtt jelentkezhetnek. Fontos azonban tudni, hogy nem mindenkinél lépnek fel a mellékhatások. Beszéljen az orvosával, hogy milyen lehetséges mellékhatások léphetnek fel, és hogyan kezelje őket.

A depressziót kezelő szerek nem hatnak egyből, hanem fokozatosan fejtik ki hatásukat. Az, hogy mikor kezd el hatni a gyógyszer és az, hogyan működik az Ön esetében az a tüntek típusától és súlyosságától függ. Megkérdezheti az orvosát, hogy mely tünetek fognak javulni és körülbelül mikor.

Várhatóan többször kell majd elmennie az orvoshoz, miután elkezdte szedni a gyógyszert. Így láthatja az orvosa, hogy hat-e, illetve okoz-e problémákat. Ha nem várt mellékhatások lépnek fel, vagy néhány hét után sem hat, az orvos megváltoztathatja a gyógyszer mennyiségét, vagy a típusát, illetve más kezelésmódokat is javasolhat.

Kivel beszélhetek a gyógyszeres kezelésemről?

 

Az orvosa és a gyógyszerésze a gyógyszeres kezelésről speciális képzéssel és tapasztalattal rendelkezik. Amennyiben kérdése, vagy kétsége van, keresse fel őket és kérjen több információt.

Honnan tudhatom, hogy a gyógyszereim hatnak?

 

Először is tudnia kell, hogy mire szedi a gyógyszereket ahhoz, hogy láthassa, hogy mennyire használnak. A legjobb útja annak, hogy láthassa a gyógyszer hatásait az, ha sorra veszi a tüneteit és megfigyeli a gyógyszer szedése előtti aktivitását. Általánosságban elmondható, hogy ha a gyógyszer hat, a tünetei javulni kezdenek, és az aktivitása is visszatér a megszokott kerékvágásba. A javulás gyorsasága a tünetek típusától és súlyosságától függ. A depresszió kezelésére használt antidepresszívumok általában 2-6 hét után kezdenek el hatni, és a javulás a 8-12. héten indul be. Nagyon fontos az orvosával megbeszélni azt, hogy miből láthatja a javulást, a stagnálást, vagy a rosszabbodást.

Mi van, ha az antidepresszáns nem segít jobban érezni magam?

 

Gyakori, hogy több gyógyszert is ki kell próbálnia valakinek, mire megtalálják a megfelelőt. Ugyanez más betegségek esetén is előfordulhat, nem csak depressziónál. Nem mondható meg előre biztosan, hogy kinél mi fog pontosan beválni. Nagyon sok féle depresszió ellenes szer létezik, szóval ha egy nem működik, egy másik még attól jó és hatékony lehet.

Örökké kell szednem az antidepresszánsokat?

 

Előfordulhat, hogy az orvosa tartósan ajánlja a gyógyszer szedését. Sokan szednek depresszió ellenes szert hosszú ideig, ami egészséges, hosszú életet biztosít számukra. Sok dologtól függ, hogy mennyi ideig kell szednie a pirulákat. A kezelőorvosával együtt fogják eldönteni a tünetek és a depresszió típusától függően a kezelés időtartamát. Sok depressziósnál a tünetek túl sokszor és túl sokáig okoznak problémákat az életükben és a megszokott tevékenységeiket is ellehetetlenítik. Nekik ajánlott hosszabb ideig szedni a gyógyszereket, hogy jól legyenek és visszatérjenek a megszokott életritmusukhoz.

A háziorvosomon kívül kivel beszélhetek még?

 

A háziorvosán kívül konzultálhat még mentálhigiénés szakemberrel, akinek orvosi, vagy pszichológiai képzettsége van. Ilyenek a pszichiáterek, vagy a klinikai pszichológusok. Ha az ifightdepresszion.com Segítség fülére látogat, megtalálhatja az Önhöz közel eső támogató szolgálatokat. Ezen kívül az orvosa is tájékoztatást tud nyújtani a lehetőségekről.

Fizetnem kell a kezelésemért?

Magyarországon a háziorvosi ellátás érvényes társadalombiztosítással rendelkezők számára ingyenes. A pszichiátriai ellátás szintén ingyenesen igénybe vehető, egyes helyeken azonban előre be kell jelentkezni.  A pszichiátriai osztályokon zajlik az akut fekvőbeteg ellátás, míg a pszichiátriai gondozókban a járóbeteg ellátás. A háziorvosi és pszichiátriai ingyenes ellátás az egész országban elérhető. Számos településen közösségi pszichiátriai ellátás is működik, ill. számos alapítvány nyújt pszichiátriai vagy pszichoterápiás segítséget, ezért érdemes tájékozódni, hogy az adott településen vagy környékén elérhető-e ilyen szolgálat. A depresszióval küzdő páciensek választhatnak magán pszichiátriai, vagy pszichológiai kezelést is, melynek ára 6 - 15000 Ft között mozoghat.

Mi az az iFightDepression.com?

 

Az iFightDepression.com a depresszióról szóló tudatosságot szeretné növelni, illetve a depresszióval küzdő páciensek számára kíván segítséget nyújtani információkkal és kommunikációs technológiákkal. Egy weboldal és egy önsegítő program került kifejlesztésre e célból. Ezek az az eszközök segítenek jobb életet élni, az önsegítő eszköz pedig enyhe és középsúlyos depresszióval érintett pácienseknek segít.

Ki áll az iFightDepression.com mögött?

 

A "Preventing Depression and Improving Awareness through Networking in the EU" (PREDI-NU) konzorcium hozta létre az iFightDepression.com weboldalt. A projektet az Európai Bizottság finanszírozza az Egészség Program Keretrendszerében - Fogyasztó, Egészség és Élelmiszer Vezetői Ügynökség (CHAFEA, korábban EAHC - European Agency for Health and Consumers). A megállapodás száma 2010 12 14. Az Európai Szövetség a Depresszió Ellen nyújtotta be a pályázatot és támogatta a megvalósulását.

Miért hozták létre az iFightDepression.com weboldalt?

A depresszió nagyon gyakori. Gyakran az emberek nem jutnak elegendő információhoz a kórképpel kapcsolatban és emiatt nem kapnak megfelelő segítséget. Az iFightDepression azoknak nyújt segítséget, akiknek kétségeik vannak a depresszióval kapcsolatban. Olyan eszközöket kínál, melyekkel azonosítható és kezelhető lesz a kórkép.

 

Bizalmas az iFightDepression.com weboldal?

 

Lehet, hogy egy elégedettségi kérdőívet kell kitöltenie, amikor meglátogatja az iFightDepression.com weboldalt. A megadott információk anoním módon kerülnek feldolgozásra a kutatócsoport által. Az adatok segítségével a weboldalt tudjuk majd fejleszteni.

Fizetnem kell az iFightDepression.com weboldal és önsegítő eszköz használatáért?

 

Nem, teljesen ingyenes. A programot az European Commission in the Framework of the Health Programme - Consumer, Health and Food Executive Agency, CHAFEA (korábba EAHC - European Agency for Health and Consumers) finanszírozza.

Reklámozhatom az iFightDepression.com-ot a weboldalamon/szervezetemen belül?

 

Igen. Nagyon megköszönnénk, ha így tenne, mivel a fő célunk az, hogy az európai állampolgárok, és mások is, hozzáférhessenek ezekhez az információkhoz.

Klinikus/tanár/szociális munkás/gondozó vagyok. Hogyan bátoríthatok valakit az iFightDepression.com használatára?

 

A weboldalon külön rész van egészségügyi dolgozók, közösségi segítők és rokonok számára azért, hogy felismerjék és megfelelően reagáljanak depresszió esetén. Kialakítottunk egy internet alapú, önsegítő programot enyhe és középsúlyos depresszióval érintett páciensek számára, de még nem elérhető a nyilvánosság számára. Az önsegítő eszközt a pácienst kezelő háziorvosnak, vagy mentálhigiénés szakembernek kellene ajánlania, hogy a hosszabb távú alapellátás prevenciós törekvései megvalósulhassanak, illetve az eszköz megfelelő használata megvalósulhasson. A szakembereknek az eszköz ajánlásához egy iFightDepression képzésen kell részt venniük.

Az iFightDepression.com segíteni fog nekem?

 

Reméljük, hogy az online anyagaink segítséget és információt fognak Önnek nyújtani. Illetve reméljük, hogy ha egy alapellátásban dolgozó, vagy mentálhigiénés szakember ajánlani fogja Önnek az önsegítő eszközt, hozzá tud majd férni. Fontos megjegyeznie azonban, hogy az emberek különböznek, emiatt különböző eredményeket fognak megtapasztalni. Fontos találnia egy olyan megközelítést, mely működik Önnél.

Ha használom az iFightDepression.com weboldalt, vagy önsegítő eszközt, nem kell orvoshoz mennem?

Nem, ez nem azt jelenti. Bármikor, amikor szükségét érzi, hogy beszéljen az orvosával, vagy amikor a PHQ-9 kérdőíven 5, vagy több pontot ér el, kérjen időpontot amilyen hamar csak lehet. (lásd: Segítség menüpont).