Kiváltó, vagy felerősítő tényezők
A depresszió rövidtávú kiváltó tényezőit szintén egy érem két oldalaként foghatjuk fel. Például pszichoszociális szinten akut kiváltó ok lehet egy szeretett személy elvesztése, kapcsolati konfliktus vagy élethelyzeti változások. A jelentős pozitív változások az életkörülményeinkben szintén kiválthatnak depresszív epizódot, például a lakóhelyünk megváltozása vagy egy sikeres vizsga. Neurobiológiai szinten bizonyos hormonális változások, mint például a stresszhormonok (kortizol) emelkedése lehet kiváltó tényező.
Kockázati és védőfaktorok
Mind a pszichoszociális, mind a neurobiológiai tényezők felelősek lehetnek a betegséggel szembeni sebezhetőség fokozásában. A gyermekkorban átélt tarumatikus események vagy bántalmazottság olyan pszichoszociális tényezők, melyek szerepet játszanak a depresszió későbbi kialakulásában, ugyanakkor a gondoskodó és stabil gyermekkori hatások védőtényezőkként foghatók fel. Az is ismert, hogy az öröklött genetikai faktorok befolyással lehetnek a sebezhetőség fokozására, vagy éppen ellenkezőleg az ellenálló képességre. Például csökkenthetik vagy emelhetik az agyi neurotranszmitterek arányát, ezáltal növeli vagy csökkenti a betegség előfordulásának kockázatát.
Fenntartó és gyógyító tényezők
A régóta fennálló pszichoszociális nehézségek fenntarthatják a depressziót, míg a megfelelő és intenzív szociális támogatás és terápia a betegség gyorsabb rendeződéséhez vezet.
A különböző tényezők interakciója
Gyakran szoros kölcsönhatás áll fenn a betegségre hajlamosító, kiváltó és fenntartó tényezők között. Az is előfordulhat, hogy a depresszív epizód minden előzetes nyilvánvaló pszichoszociális és neurobiológiai kiváltó ok nélkül, a “derült égből” váratlanul jelentkezik.
